民營醫院的快速發展，可以有效增加群眾需要的醫療服務供給、更好地保障人民健康也能極大地激發市場活力、釋放服務消費潛力等一系列利好舉措。
近日，國家衛健委、國家發展改革委、國家醫療保障局、中國銀保監會等10部委聯合發布了《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》(以下簡稱《意見》)，提出加大政府支持社會辦醫力度，嚴控公立醫院數量，為社會辦醫留足發展空間。
根據數據顯示，從2013-2018年以來我國公立醫院與民營醫院數量來看，我國社會辦醫取得了巨大的成就，民營醫院數量快速增長。而公立醫院數得到了有效控制，五年間減少了1364個，2013年全國公立醫院數13396個，比民營醫院數多2083個，統計數據顯示，2018年末，全國民營醫院20977個，比公立醫院多出8945個。
事實上，民營醫院的快速發展，可以有效增加群眾需要的醫療服務供給、更好地保障人民健康也能極大地激發市場活力、釋放服務消費潛力等一系列利好舉措。但是近年來，許多不法分子開設“騙保”“莆田系”等醫療事件屢次出現在大眾視野，使得民營醫院公信力大幅下降。
業內人士表示，促進社會資本進入醫療衛生市場，無疑給醫療衛生市場帶來了一縷和煦的春風，讓公立醫院、私立醫院、公私合營醫院平等地參與市場競爭。例如，如果允許保險資本進入醫療衛生市場，有助于保險公司改變以往僅能控制健康保險的承保風險，無法控制醫療費用支出增加風險的不利局面，有助于保險公司建立全方位的風險管理體系。
助力民營醫院行業駛入“快車道”
《意見》指出，力爭到2020年，社會辦醫能力需明顯增強，醫療技術、服務質量、品牌信譽等問題應顯著提高，打造一批有較強服務競爭力的社會辦醫機構，服務供給基本滿足國內需求，社會辦醫方面急需走上健康發展快車道。
事實上，《意見》明確了今后一個時期發展社會辦醫的主要任務和政策措施，包括支持社會辦醫拓展多層次多樣化服務，進一步擴大市場開放、放寬市場準入，強化對社會辦醫的政策支持等內容。
上海市醫學科學技術情報研究所所長金春林表示，文件相對以往比較實在，有針對性、可操作性。不僅明確了鼓勵社會辦醫的目的、意見與原則，還指出了鼓勵社會辦醫的七個重點領域，細化了社會辦醫準入條件、簡化了審批程序等制約社會辦醫的瓶頸問題。同時從人力、醫保、新技術新產品上市、財稅和投融資多角度提出了政策支持。
據了解，此次《意見》的出臺，無疑是給社會辦醫打了一針強心劑，但是在醫療市場上，無論是公立醫院還是私立醫院，任何一家獨大都不是好事，社會辦醫的發展雖然面臨著許多困難，但是促進社會辦醫，是醫療衛生市場持續、健康發展的必經之路。
一位不愿意透露姓名的公立醫院汪醫生接受《中國產經新聞》記者采訪時表示，民營醫院的發展應從提質增效做起，往往是因為缺乏技術優勢而使得自我盈利能力差，在運營中劍走偏鋒，導致不規范以及醫療事故時有發生。此外，在民營醫院的發展中，需要注意兩方面，一方面，民營醫院應不斷吸納人才。有數據顯示，超過90%的民營醫院很難招到心儀的醫療人才。而且，民營醫院醫療工作者人員流失率也較高，民營醫院很難建立自己的人才儲備。另一方面，民營醫院以利益為中心，虛假宣傳，大病小治，不良醫療行為的出現，令社會民眾對其缺乏普遍的認同感。雖然從長遠看，放寬民營醫院準入的政策門檻，是未來的發展方向，但就目前而言，可能更需要幫助民營醫院提質增效，提高自身的醫療服務水平，也只有如此，才能贏得公眾的信賴，而這正是進一步鼓勵民營醫院發展的基本前提。
山東省政協委員曹京敏認為，近年來，國家相繼出臺了一系列相關政策，鼓勵和扶持民營醫院發展，取得了顯著的實效。但從總體來看，一些長期困擾民營醫療機構發展的問題未能得到根本性解決，在很大程度上制約了民營醫院的健康發展，他建議政府要從政策和監管層面給予民營醫院更多扶持和幫助。
事實上，在鼓勵社會資本辦醫院的同時，政府的職責是加強對醫療衛生市場的監管，對公立醫院、私立醫院、公私合營醫院制定統一、規范的服務標準，監測、評估醫院提供服務的質量，以防止政府失靈帶來的醫療服務價格上漲的問題，以防止損害患者利益的行為發生。
中國政法大學商學院金融系教授、博士生導師胡繼曄接受《中國產經新聞》記者采訪時表示，對于社會辦醫的監管而言，我認為最好的辦法是有效監管，我曾經有一篇文章《養老金監管法經濟學分析》，提到監管成本和監管收益的問題，從經濟學的角度來分析，邊際成本等于邊際收益的時候是監管最有效的點。事實上，現實中不太容易達到最有效的監管區域，所以關于社會辦醫的監管，目前來說我們大部分監管是不足的，效率不夠。而且還存在小部分地方監管過度的現象，所以導致了近幾年我國的社會辦醫發展較緩慢。
而此次《意見》出臺，明確了堅持正確的辦院方向,加強管理，提高醫療質量，確保醫療安全,加速人才培養和引進，建立人才儲備庫，打造一支高素質的人才隊伍,加強重點科系建設，積極開展科研工作，助力我國社會辦醫駛入“快車道”。
社會辦醫推進“醫養結合”發展
健康是人類全面發展的基礎和必要條件，養老問題則是當前我國最重要的社會熱點之一。健康與養老產業作為現代服務業的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經濟社會發展，而“醫養結合”新模式已成為我國又一個新興的產業，受到全社會的高度關注。
根據數據顯示，20世紀90年代以來，我國的人口老齡化進程逐步加劇。根據我國國家統計局2012年的人口普查數據顯示，60歲及以上人口已達1.94億，并以每年3%的速度增長。截至2017年底，我國60歲及以上人口已達2.41億，占總人口17.3%。人口老齡化——這一世界性難題，已然成為我國需要重點考慮的民生問題之一。
目前，我國的養老現狀面臨著養老機構不足、養老服務設施滯后等一系列嚴峻問題，為提升我國的總體養老水平，我國養老模式隨著民眾養老需求的變化，應多元化發展。
中國老年學和老年醫學學會會長劉維林表示，醫養結合，醫是基礎，養是核心。當前的醫養結合主要有四種模式：養老機構與醫療機構之間的合作、養老機構內部與醫療科室之間的合作、醫療機構內部老年科和老年護理床位之間的合作、設立專門的醫養結合機構。我國的醫養結合服務機構絕大部分還處在散戶經營、拮據虧損的狀態，醫養結合還是一節節散亂的鏈條，一些關鍵鏈條還有些缺失。
針對“醫養結合”存在的問題，衛生健康、民政部門表示要分別負責對“醫養結合”機構中醫療機構和養老機構的指導、監督和管理，養老機構設立許可取消及內設醫療機構實行備案制后，要加強事中事后監管。加強指導、監管和考核，民政部門要創新養老機構管理方式，建立養老機構綜合監管制度，共同推動提升醫養結合機構的服務能力和水平。
胡繼曄表示，醫養結合的核心是養老院。在養老院中，對于那些危重病人，或者是已經到臨終關懷的階段的老人，醫養結合是十分有必要的。事實上，很多養老院在運行過程中會遇到一些問題，比如醫院執照很難辦理。而這時候就需要監管部門以及不同的政府機構，從實際出發，簡化手續，做到養老院和醫院真真正正地結合。其次，在參觀養老院的時候，養老院負責人提出，目前養老院不能夠做抵押，甚至私人養老院房屋也不能抵押，這樣實際上會造成出現資金流方面的問題。以上這些問題我認為是當前亟須考慮的。
新形勢下的醫養結合，要樹立健康理念，探索并建立一個完善的居家養老健康服務體系，提高居家生活老年人生命及生活質量。
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責任編輯：Rex_01
