中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)4月27日訊(記者 杜丁)今日，“醫(yī)保北京”公布“北京市通報(bào)8起定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)典型案例”。

其中，2021年6月，北京市醫(yī)保局在多部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法中對(duì)朝陽(yáng)區(qū)亞運(yùn)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行執(zhí)法檢查。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者劉某某在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨傷科門(mén)診進(jìn)行“OTPT康復(fù)訓(xùn)練治療”，但其持有的治療單上是“頸椎病推拿治療”和“腰椎間盤(pán)突出推拿治療”兩個(gè)診療項(xiàng)目。

經(jīng)核查，該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在串換診療項(xiàng)目的行為。在執(zhí)法檢查后，該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已停止串換診療項(xiàng)目向醫(yī)保基金申報(bào)的行為，并積極配合調(diào)查，主動(dòng)退回醫(yī)保基金損失。

通報(bào)稱(chēng)，依據(jù)《北京市醫(yī)療保障行政處罰自由裁量基準(zhǔn)》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕18號(hào))，因違法行為輕微并及時(shí)糾正，及時(shí)退費(fèi)未造成醫(yī)保基金損失，沒(méi)有造成危害后果，北京市醫(yī)保局依法對(duì)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予行政處罰。

關(guān)鍵詞： 診療項(xiàng)目 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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