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總體上看，全國醫(yī)保基金收支平衡，略有結(jié)余，基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù)。實現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍全國基本統(tǒng)一，不會增加患者負擔(dān)，還有助于進一步完善醫(yī)保藥品目錄、提高群眾異地就醫(yī)便利性，為廣大參保人提供更高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
近日，一則“部分藥品年底將調(diào)出地方醫(yī)保藥品目錄”消息在網(wǎng)上流傳，引發(fā)社會關(guān)注。有網(wǎng)友稱，“地方將部分藥品調(diào)出醫(yī)保目錄是因為醫(yī)保基金不夠用了”；也有觀點認為，部分醫(yī)保藥品被調(diào)出會影響患者用藥。
國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負責(zé)人近日在接受記者采訪時表示，部分藥品調(diào)出地方醫(yī)保藥品目錄是為了實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，這有利于增強我國醫(yī)療保障制度的公平性、醫(yī)療保障待遇的平衡性和普惠性，并不是因為“醫(yī)保基金不夠用了”。“總體上看，全國醫(yī)保基金收支平衡，略有結(jié)余，基金保障能力穩(wěn)健可持續(xù)。”該負責(zé)人說。
記者了解到，近日，北京市公布第三批非國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整情況，有部分自媒體在轉(zhuǎn)發(fā)消息時突出“調(diào)出藥品含氨氯地平、布洛芬等”信息，引發(fā)誤讀。比如，本次北京市調(diào)出的“氨氯地平”，實際上是“氨氯地平滴丸”，臨床上氨氯地平主流劑型是片劑或膠囊，有數(shù)十家企業(yè)生產(chǎn)，且一直是醫(yī)保藥品目錄內(nèi)品種，調(diào)出的滴丸劑臨床幾乎沒有使用。數(shù)據(jù)顯示，從去年9月份到今年6月份，北京醫(yī)保基金實際支付氨氯地平各種劑型費用近3億元，而滴丸劑型為0；涉及的“布洛芬”，實際上調(diào)出的僅是“布洛芬凝膠”，現(xiàn)有國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型，完全滿足臨床用藥需要。
北京市醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)處工作人員表示，按照國家要求，到今年年底，如果在國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品是可以報銷的，如果不在國家醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品醫(yī)保基金就不能支出。但是，這次所有調(diào)出的藥品，在目錄里都是有可替代藥的。比如，小兒感冒寧糖漿，在醫(yī)保藥品目錄里仍然有很多同類的藥品。北京市6月份公布第三批非國家醫(yī)保藥品目錄品種，為醫(yī)療機構(gòu)提供了6個月的過渡期，目的是為醫(yī)療機構(gòu)或參保人有時間來換藥或者調(diào)整用藥，確保不因調(diào)出非國家醫(yī)保藥品而影響臨床用藥。
近年來，我國醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展，國家醫(yī)保藥品目錄實行每年動態(tài)調(diào)整，4年500多種藥品被納入目錄，通過談判后藥品價格大幅降低，地方增補藥品基本可被國家目錄中的藥品更好替代，繼續(xù)保留地方增補藥品意義不大。在綜合考慮各地醫(yī)保基金承受能力、臨床和群眾用藥習(xí)慣、藥品更新?lián)Q代周期等因素的基礎(chǔ)上，國家醫(yī)保局研究制定了地方增補藥品三年“消化”計劃，即從2020年開始，按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例，逐步調(diào)出原省級醫(yī)保藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的藥品，到今年年底實現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。“總體上，全國各省份‘消化’的地方增補藥品在現(xiàn)有國家醫(yī)保目錄內(nèi)都有價格更低、質(zhì)量更好的替代藥，調(diào)出影響不大。”國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司相關(guān)負責(zé)人表示。
中國社會科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖表示，允許各省份適當增補部分藥品，是我國基本醫(yī)保制度建立初期的階段性措施。醫(yī)保制度經(jīng)過多年發(fā)展，服務(wù)能力也有了很大提高，現(xiàn)在已經(jīng)進入規(guī)范發(fā)展的階段。國家醫(yī)保應(yīng)堅持“保基本”“可持續(xù)”的底線，不斷提高基金的使用效率。目前，各地在藥品增補數(shù)量、種類方面存在明顯差異，導(dǎo)致不同地方醫(yī)保患者享受到的醫(yī)保待遇不同，還有的地方將一些使用量極低的藥品增補進醫(yī)保目錄，造成醫(yī)保資源的浪費，違背醫(yī)保公平性原則。因此，實現(xiàn)醫(yī)保用藥范圍全國基本統(tǒng)一，不會增加患者負擔(dān)，還有助于進一步完善醫(yī)保藥品目錄、提高群眾異地就醫(yī)便利性，為廣大參保人提供更高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)。
關(guān)鍵詞： 醫(yī)保用藥
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