中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)11月24日訊(記者 杜丁)11月是“肺癌關(guān)注月”，日前，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院原院長、中山大學(xué)腫瘤防治中心管忠震教授，廣東省人民醫(yī)院終身主任、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍教授，廣東省人民醫(yī)院肺外科主任醫(yī)師、廣東省肺癌研究所所長鐘文昭教授就“中國肺癌診療的發(fā)展與傳承”等話題接受了采訪，呼吁大眾重視肺部健康，做自身健康的第一責(zé)任人。
三個(gè)進(jìn)步助推肺癌患者生存期延長
提及肺癌領(lǐng)域生存率的提高，管忠震教授強(qiáng)調(diào)，肺癌是多學(xué)科的綜合治療，手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療等各種治療手段、多種學(xué)科共同協(xié)作努力，使癌癥的治療效果逐步提高。
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《健康中國行動(dòng)(2019-2030年)》提出，到2022年和2030年，總體癌癥5年生存率分別不低于43.3%和46.6%。吳一龍教授表示，這個(gè)目標(biāo)正在逐步實(shí)現(xiàn)，而推進(jìn)這一目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的重點(diǎn)，也是我國整個(gè)癌癥治療革命性變化的重要影響因素，概括起來是兩個(gè)理論，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)促進(jìn)了癌癥治療特別是肺癌治療的結(jié)果。
回顧二十年間肺癌治療發(fā)生的日新月異的變化，肺癌患者的生存期也得到提高，鐘文昭教授表示，總體可能歸功于幾個(gè)方面：“一個(gè)是早期篩查，更多的肺癌患者可以在早期階段被發(fā)現(xiàn)。第二個(gè)是肺癌的分類法發(fā)生了很大的進(jìn)步，通過分期病理、基因分型甚至是免疫微環(huán)境的分型給肺癌分類、分型而治。第三個(gè)進(jìn)步是多學(xué)科的綜合治療，包括分子病理科、實(shí)驗(yàn)室的緊密聯(lián)合，讓患者能夠得到更加合理的治療方案。”
圍繞肺癌的防治發(fā)展，管忠震教授強(qiáng)調(diào)，對癌癥的防治不僅在醫(yī)學(xué)方面，還包括環(huán)境的保護(hù)、人文的關(guān)懷各方面綜合共同的努力，才能夠減少癌癥的發(fā)生率，提高早期發(fā)現(xiàn)率和治愈率。
呼吁大眾要注重肺癌預(yù)防與早篩
提及當(dāng)年肺癌慢病化目標(biāo)的提出，吳一龍教授分享了初時(shí)的兩大考慮，第一個(gè)考慮是要言之有物，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)是讓肺癌變成慢性病的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第二個(gè)考慮在于當(dāng)時(shí)大家談肺癌色變，認(rèn)為得了癌癥就是不治之癥，因此很多人拒絕治療，甚至因?yàn)榍榫w問題導(dǎo)致病情惡化。“慢病化概念的提出，我們希望用事實(shí)說話，讓更多肺癌患者建立起對癌癥治療的信心，現(xiàn)在有很多患者已經(jīng)成功活過了3年、5年，甚至活過了10年。”
吳一龍教授也提到“慢病化我覺得還不夠”，他舉例如果體檢發(fā)現(xiàn)了肺癌，有一公分以下的，微創(chuàng)的手術(shù)能讓病情得到有效控制，10年生存率都已經(jīng)達(dá)到了90%以上。近幾年開展的圍術(shù)期治療，在術(shù)前術(shù)后根據(jù)循證醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的理念，基本上改變了過去少數(shù)病人生存率非常低的格局。“我們就提了一個(gè)新的口號，朝著治愈肺癌的方向努力，讓廣大老百姓知道，從過去非常恐懼到慢病共存到了今天，已經(jīng)可能治愈了。”
肺癌是一個(gè)遺傳跟環(huán)境多因素共同作用下出現(xiàn)的情況。鐘文昭教授呼吁大眾要注重肺癌預(yù)防與早篩，他提到預(yù)防肺癌首先是生活方式的注意，包括控?zé)煟瑴p少抽煙。“定期的體檢也很重要，以前歐美國家的指南一般認(rèn)為肺癌體檢年齡是55歲以上，存在抽煙、職業(yè)暴露等情況的高危人群，但是現(xiàn)在把關(guān)口前移，把篩查年齡降到40到45歲，會發(fā)現(xiàn)更多早期可治愈階段的肺癌。因此重視年度篩查體檢，同時(shí)避免過度的治療是關(guān)鍵所在。”
針對當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展、資訊滿天飛的情況，鐘文昭教授也向肺癌患者及家屬呼吁，患者的資訊來源還是應(yīng)當(dāng)以治療指南為準(zhǔn)，避免接受過度治療，對于沒有證據(jù)情況下的新的治療方法也要慎重使用。此外還要避免接受一些太另類的治療方法，要堅(jiān)持在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療。
關(guān)鍵詞： 5年生存率 免疫治療 精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)
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