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目前個(gè)人從醫(yī)保得到的資金只有三方面費(fèi)用。一是醫(yī)保劃入個(gè)人賬戶的資金；二是醫(yī)保報(bào)銷回來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用；三是實(shí)行職工大病保險(xiǎn)制度的地方，大病保險(xiǎn)報(bào)銷回來(lái)的費(fèi)用。
個(gè)人賬戶歸個(gè)人所有，實(shí)行長(zhǎng)期累計(jì)。如職工和退休人員不幸去世，其生前個(gè)人賬戶的剩余款由子女繼承，不存在“直接清除”這種操作。
近日，關(guān)于“退休人員領(lǐng)取醫(yī)保一次性差額補(bǔ)貼”的傳言再起。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“醫(yī)保一次性差額補(bǔ)貼”的說(shuō)法與事實(shí)不符。
傳言稱：“家里退休老人的醫(yī)保卡里有一筆錢，千萬(wàn)別忘記領(lǐng)，如果過(guò)期了就會(huì)被清除。醫(yī)保賬戶會(huì)補(bǔ)發(fā)一筆錢，叫做“醫(yī)保一次性差額補(bǔ)貼”。每年4月，國(guó)家會(huì)一次性返給退休老人。以上海為例，70歲以下統(tǒng)一是1690元；70歲以上統(tǒng)一是1890元。全國(guó)其他城市的退休老人也可以領(lǐng)到這筆錢，具體金額各地不一樣，可以撥打社保電話12333進(jìn)行查詢。”
事實(shí)真的是這樣嗎？記者撥打上海市醫(yī)療保障服務(wù)熱線12393了解情況。工作人員表示：“我們沒(méi)有“醫(yī)保一次性差額補(bǔ)貼”的說(shuō)法。在醫(yī)保方面，如果是退休老人，他們唯一涉及的資金就是每個(gè)醫(yī)保年度之初給到的定額資金，這筆資金在他們當(dāng)年的賬戶里。”
“在上海，74歲以下退休人群1680元/年，75歲以上退休人群是1890元/年，這是定額標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)醫(yī)保年度都會(huì)給到退休人群。”該工作人員進(jìn)一步解釋，每個(gè)醫(yī)保年度初，也就是當(dāng)年7月，定額資金會(huì)直接打入退休人群醫(yī)保賬戶中。對(duì)于網(wǎng)傳“70歲以下退休人群享1690元醫(yī)保補(bǔ)貼，70歲以上退休人群享1890元”，或許是理解偏差，將醫(yī)保年度定額資金誤解為差額補(bǔ)貼。至于4月份不領(lǐng)便清除的說(shuō)法，該工作人員表示，不存在“清除”這一做法。對(duì)于“4月份”這個(gè)節(jié)點(diǎn)，該工作人員推測(cè)，可能與醫(yī)保賬戶資金注入的時(shí)間有關(guān)。醫(yī)保賬戶資金在2020醫(yī)保年度之前是每年4月份注入，但現(xiàn)在已經(jīng)變更為7月份注入。
記者又咨詢了北京、浙江等地。北京市人力社保咨詢服務(wù)熱線工作人員明確表示：“北京市沒(méi)有“醫(yī)保一次性差額補(bǔ)貼”。”浙江省一縣級(jí)醫(yī)療保障局信息中心工作人員也告訴記者，當(dāng)?shù)夭](méi)有“醫(yī)保一次性差額補(bǔ)貼”的說(shuō)法。目前浙江省正在推行省級(jí)統(tǒng)籌，其醫(yī)保系統(tǒng)已全省統(tǒng)一，相關(guān)政策也均由省醫(yī)保統(tǒng)一出臺(tái)。此外，濟(jì)南市醫(yī)保局此前也在濟(jì)南互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)合辟謠平臺(tái)稱，“醫(yī)保一次性差額補(bǔ)貼”這一說(shuō)法不實(shí)，提醒廣大群眾不信謠、不傳謠，提高警惕，增強(qiáng)個(gè)人防范意識(shí)，保護(hù)好自身信息和財(cái)產(chǎn)安全，不要輕信網(wǎng)絡(luò)傳言，更不要向陌生人透露個(gè)人重要信息。
針對(duì)網(wǎng)傳視頻，一位從事醫(yī)保管理工作30余年的業(yè)內(nèi)人士表示，目前個(gè)人從醫(yī)保得到的資金只有三方面費(fèi)用。一是醫(yī)保劃入個(gè)人賬戶的資金；二是醫(yī)保報(bào)銷回來(lái)的(個(gè)人與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的手工結(jié)算費(fèi)用)醫(yī)療費(fèi)用；三是實(shí)行職工大病保險(xiǎn)制度的地方，大病保險(xiǎn)報(bào)銷回來(lái)的費(fèi)用。該人士介紹，國(guó)家職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行“社會(huì)統(tǒng)籌基金”+“個(gè)人賬戶”制度。政策明確規(guī)定，社會(huì)統(tǒng)籌基金是用來(lái)給患者按比例或按定額報(bào)銷費(fèi)用的資金，性質(zhì)屬于“互助互濟(jì)”資金。其中，個(gè)人賬戶醫(yī)保按月劃入職工和退休人員資金，用于患者支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶歸個(gè)人所有，實(shí)行長(zhǎng)期累計(jì)。如職工和退休人員不幸去世，其生前個(gè)人賬戶的剩余款由子女繼承，不存在“直接清除”這種操作。
關(guān)鍵詞： 定額報(bào)銷 醫(yī)保管理 醫(yī)保系統(tǒng) 個(gè)人賬戶
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