中國網財經2月25日訊(記者 杜丁)今日，“2022年度中醫藥十大學術進展”在京發布。
中華中醫藥學會副會長兼秘書長王國辰表示，2022年度遴選工作堅持“四個面向”，破除“四唯”，突出解決臨床問題、回答科學問題、引領行業發展，體現探索性與前瞻性、創新性與突破性，聚焦中醫藥基礎研究和應用基礎研究領域取得的新規律、新發現、新方法、新產品、新理論。
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中國科協科學技術創新部部長劉興平指出，中醫藥學是最具代表性的中國傳統科學，是健康中國建設的重要內容。積極推進中醫藥科研和創新，推動傳統中醫藥和現代科學結合，對于加快推進健康中國建設，推動實現中國式現代化具有重要意義。
張伯禮院士(右一)和陳凱先院士(左一)為入選團隊頒發證書
據中國工程院院士張伯禮介紹，2022年度中醫藥十大學術進展主要呈現出三個方面的特點：一是突出以臨床問題為導向的評價機制。“金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、荊銀固表方等中醫藥治療新冠病毒感染臨床研究取得新進展”、“黃葵膠囊治療糖尿病腎病蛋白尿獲得高質量證據”、“中醫藥治療克羅恩病等慢性難治性疾病獲得新證據”等，均是中醫藥通過規范的隨機對照研究證實療效，解決具體臨床問題的典范；二是注重學術研究支撐行業發展。“首個按古代經典名方目錄管理的中藥(苓桂術甘顆粒)獲批上市”、“學術研究助力‘三結合’中藥注冊審評證據體系構建”等，突出學術進展支撐行業發展，解決行業面臨的瓶頸問題，發揮示范引領作用；三是重視新技術新方法在中醫藥中的應用。“單細胞組學、靶點‘鉤釣’等新技術助力中藥功效科學內涵闡釋”、“青蒿原植物黃花蒿首個染色體級別基因組圖譜破解”等，都是新技術新方法在中醫藥研究領域的應用并取得良好成效。
中國科學院院士陳凱先分別對“中法國際合作臨床研究——黃葵膠囊治療糖尿病腎病蛋白尿獲得高質量證據”、“中醫藥治療克羅恩病等慢性難治性疾病獲得新證據”等進行了學術點評，闡明了各項進展對引領中醫藥學術發展和推動行業進步的價值及意義。
——鏈接：2022年度中醫藥十大學術進展
一、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、荊銀固表方等中醫藥治療新冠病毒感染臨床研究取得新進展
首都醫科大學附屬北京中醫醫院劉清泉教授團隊聯合巴基斯坦卡拉奇大學、香港浸會大學等團隊，在巴基斯坦開展了金花清感顆粒治療新冠病毒感染的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨床研究，證實金花清感顆粒治療新冠病毒感染可顯著提高臨床有效率，降低轉重風險，縮短單項癥狀緩解時間。研究論文2022年發表于Frontiers in Medicine。
安徽中醫藥大學第一附屬醫院楊文明教授團隊牽頭開展疏風解毒膠囊治療奧密克戎變異株感染臨床研究，證實疏風解毒膠囊能顯著改善奧密克戎感染的臨床癥狀，有效縮短癥狀持續時間，降低轉重率，提高治愈率，縮短核酸轉陰時間。研究論文2022年發表于BioSci. Trends。
上海中醫藥大學附屬曙光醫院高月求教授團隊開展荊銀固表方改善新型冠狀病毒感染輕癥患者的隨機雙盲對照試驗，證實荊銀固表方可提高新型冠狀病毒感染輕癥患者的核酸轉陰率，縮短核酸轉陰時間及住院時間。研究論文2022年發表于Int. J. Biol. Sci。
二、中法國際合作臨床研究——黃葵膠囊治療糖尿病腎病蛋白尿獲得高質量證據
南京中醫藥大學附屬醫院(江蘇省中醫院)孫偉教授團隊聯合法國巴黎公立醫院集團比提耶-薩勒伯特醫院伊莎貝拉團隊共同開展“黃葵膠囊治療糖尿病腎病 (DKD)蛋白尿的多中心、雙盲雙模擬、隨機對照臨床試驗”，結果顯示對于 DKD 患者 ACR 的療效，黃葵膠囊與厄貝沙坦作用相當且更具優勢，兩者聯合用藥療效更加顯著，為DKD蛋白尿患者提供了一種新的治療方案。研究論文2022年發表于Diabetes Care。
三、循證方法支撐針灸臨床研究取得新進展
中國中醫科學院、中國中醫科學院針灸研究所、中國中醫藥循證醫學中心、北京中醫藥大學循證醫學中心、廣州中醫藥大學等國內研究團隊，聯合加拿大、瑞士、美國等9個國家48家單位的109位國內外中西醫臨床專家、循證醫學專家、流行病與統計學專家、臨床指南專家、衛生經濟學和衛生政策專家共同參與，對目前針灸隨機對照臨床試驗、系統評價、臨床實踐指南及衛生經濟學研究的現狀和質量進行評價，并提出方法學建議，形成專家共識。系列研究論文2022年以專輯形式發表于Br. Med. J.。
北京中醫藥大學劉存志教授團隊、上海中醫藥大學附屬市中醫醫院徐世芬教授團隊、成都中醫藥大學李瑛教授和鄭暉教授團隊分別開展針刺促進術后胃腸功能恢復、電針治療抑郁癥失眠、針刺治療慢性緊張型頭痛臨床研究，獲得高質量臨床證據。相關研究論文2022年分別發表于EClinicalMedicine, JAMA Surg., JAMA Network Open, Neurology。
四、中醫藥治療克羅恩病等慢性難治性疾病獲得新證據
上海中醫藥大學吳煥淦教授和季光教授團隊組織開展針灸、經方臨床研究，證實針灸對藥物不響應的輕中度活動性克羅恩病患者安全有效；證實低劑量苓桂術甘湯可顯著改善肥胖型脂肪肝脾陽虛證患者的HOMA-IR并發現其藥效物質基礎；證實穴位埋線療法減輕肥胖患者體重的有效性和安全性。相關研究論文2022年發表于EClinicalMedicine, Front. Med., Front. Endocrinol.。
五、單細胞組學、靶點“鉤釣”等新技術助力中藥功效科學內涵闡釋
浙江大學范驍輝教授和王毅教授團隊，以丹參、紅景天等活血類中藥為對象，針對系統解析中藥治病科學原理的技術瓶頸開發了SpaTalk、Bulk2Space等系列單細胞組學分析新工具，發現免疫細胞對心梗后損傷修復過程的動態調控作用，詮釋了丹參酮IIA調控免疫細胞亞群減少心肌梗死范圍、紅景天中草質素抑制SGK1抗心肌肥大的作用機制。研究論文2022年發表于Nat. Commun., Adv. Sci., Small methods等，并獲授權發明專利3項。
北京大學醫學部曾克武教授和屠鵬飛教授團隊以中藥藥效成分為工具探針，通過靶點“鉤釣”技術系統揭示了蟾酥、五味子、野馬追等中藥代表性成分的直接靶點蛋白及參與疾病相關進程的分子生物學機制，為“清熱解毒、補腎寧心、消腫利濕”等中藥功效提供了微觀證據，同時也提出了具備自主知識產權的免疫炎癥、腫瘤、神經退行等重大疾病治療新靶點。研究論文2022年發表于Sci. Adv., EBioMedicine等。
博奧生物集團有限公司、北京博奧晶方生物科技有限公司研究團隊利用“超大規模的中藥分子功能基因表達譜數據庫”，篩選出多種具有調節血脂、血糖功效的天然植物，并利用多組學技術系統分析出麻竹降血糖的作用機理和藥效物質基礎。研究論文2022年發表于Acta Pharm. Sin. B。
大連醫科大學馬驍馳教授團隊提出分子拼接等化學生物學新策略，實現代謝酶、腸道菌等炎癥代謝靶點的多維度實時、定量檢測與識別，詮釋部分常用中藥發揮抗炎功效的物質基礎和潛在分子機制，為闡明中醫藥科學內涵提供了有效的方法與工具。相關研究論文2022年發表于Signal Transduction Targeted Ther., PNAS, Gut, Angew. Chem., Int. Ed., Nat. Prod. Rep., J. Adv. Res., Acta Pharm. Sin. B, ACS Sens., Anal. Chem.，并獲授權發明專利10項，開發6種檢測試劑盒。
六、青蒿原植物黃花蒿首個染色體級別基因組圖譜破解
陳士林教授研究團隊聯合中國中醫科學院、成都中醫藥大學、天津中醫藥大學、廣東省中醫院等團隊，構建并公布了黃花蒿首個染色體級別分型基因組圖譜。項目團隊通過基因組分析揭示了青蒿素含量與紫穗槐二烯合酶基因拷貝數之間的相關性，為青蒿素生物合成及調控、黃花蒿優良品種選育提供了更加準確和全面的遺傳背景，該發現有利于高青蒿素含量的黃花蒿選育。研究論文2022年發表于Mol. Plant。
七、首個按古代經典名方目錄管理的中藥(苓桂術甘顆粒)獲批上市
2022年12月27日，首個按古代經典名方目錄管理的中藥復方制劑(即中藥3.1類新藥)苓桂術甘顆粒通過技術審評，獲批上市。該藥品處方來源于漢•張仲景《金匱要略》，已列入《古代經典名方目錄(第一批)》。江蘇康緣藥業股份有限公司肖偉教授團隊和上海中醫藥大學季光教授團隊對苓桂術甘湯歷代醫籍、醫案進行系統梳理，明確了關鍵信息；完成了藥材基原、藥用部位、飲片炮制、基準樣品、制劑工藝等系統研究，建立了符合中藥特點的全過程、多維度的質量控制體系，保障制劑質量穩定、可控。苓桂術甘顆粒的上市是深入發掘中醫藥寶庫精華，推進古代經典名方向新藥轉化的一次生動實踐。
八、學術研究助力“三結合”中藥注冊審評證據體系構建
為推動中醫藥理論、人用經驗和臨床試驗相結合的中藥注冊審評證據體系構建，在國家相關管理部門的整體統籌部署下，經充分凝聚學術共識，2022年相關部門發布了《中藥注冊專門規定(征求意見稿)》、《基于人用經驗的中藥復方制劑新藥臨床研發指導原則(試行)》、《基于“三結合”注冊審評證據體系下的溝通交流指導原則(試行)》、《基于人用經驗的中藥復方制劑新藥藥學研究技術指導原則》等文件和技術標準，基本形成了“三結合”中藥注冊審評證據體系。研究論文2022年發表于《中國中藥雜志》等。
九、首個中國大陸藥物肝損傷不良反應調查報告發布
解放軍總醫院第五醫學中心肖小河教授團隊聯合首都醫科大學、國家藥品不良反應監測中心等團隊，基于國家藥品不良反應監測大數據，結合藥源性肝損傷因果關系評價“整合證據鏈法”，完成了首個中國大陸藥物性肝損傷不良反應調查報告，闡明了總體流行趨勢，構建了“人口譜”、“藥物譜”和“地域譜”，為我國藥物性肝損傷精準防控提供了翔實參考數據。結果顯示，在全部藥物性肝損傷不良反應中，中草藥占比4.5%，化學藥占94.5%、生物藥和其他占1.0%，表明中草藥不是中國大陸藥物性肝損傷的首要原因。研究論文2022年發表于Acta Pharm. Sin. B。
十、中藥治療糖尿病腎臟疾病優勢特色及作用機制闡述取得新進展
中日友好醫院李平教授團隊前期通過多中心臨床試驗研究證實，糖腎方對糖尿病腎病患者具有腎臟保護作用，可以降低尿蛋白排泄，改善腎功能，尤其針對糖尿病腎病eGFR下降，腎功能衰竭具有明顯的治療作用，在eGFR<30mL/min/ 1.73m2時仍然可以使用，彌補了西藥在這方面的治療不足。2022年北京市藥品監督管理局批準其為醫療機構中藥制劑。研究發現，糖腎方可減輕糖尿病大鼠結腸上皮損傷，從而抑制結腸炎癥及炎癥誘發的Cajal間質細胞凋亡；可減輕代謝產物的異常積累和腸道菌群的紊亂，通過上調吲哚衍生物等氨基酸活性代謝產物調節機體炎癥和氧化應激，起到腎臟的保護作用，揭示了糖腎方多環節、多途徑作用的新機制。研究論文2022年發表于Front. Pharmacol., Chin. J. Integr. Med.等。
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